Hvordan kan helsetjenesten best støtte barn og familier som lever med enurese?

Dette var det sentrale spørsmålet i det digitale webinaret “Behandling av enurese fra flere perspektiver – Forskning, retningslinjer og erfaring fra virkeligheten”, som ble holdt 22. januar 2026.

Webinaret ble arrangert i fellesskap av Region Blekinge, Wellspect, Essity og Pjama AB, og var rettet mot helsepersonell som arbeider med barn rammet av enurese både i primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten.

Målet var tydelig: å styrke klinisk kompetanse ved å samle aktuell forskning, klinisk erfaring og pasient- og familieperspektiver — og dermed bidra til mer rettferdig og empatisk omsorg.

Ny forskning endrer vårt syn på behandling

Professor Tryggve Nevéus, professor i pediatri og barnekonsulent ved Uppsala universitetssykehus, åpnet webinaret med en oversikt over epidemiologi, patofysiologi og evidensbaserte behandlingsstrategier for enurese.

Et hovedbudskap var klart:
nyere forskning har endret hvordan behandling av enurese bør forstås og håndteres.

Enurese er vanlig i alle kulturer og rammer ikke bare barn — minst 0,5 % av voksne lever med vedvarende symptomer. Til tross for dette er det fortsatt betydelige variasjoner i vurdering og behandlingspraksis innen helsesystemene.

Forskning viser at nattlig enurese sjelden har én enkelt årsak. Ofte involverer den en kombinasjon av faktorer som:

• nattlig polyuri
• detrusoroveraktivitet
• høye terskler for oppvåkning under søvn
  

Dette understreker viktigheten av individualisert, evidensbasert behandling i stedet for å stole på generelle råd eller lenge etablerte rutiner.

Bort fra “velmente råd”

En viktig del av presentasjonen fokuserte på å utfordre tradisjonelle anbefalinger som fortsatt ofte gis i praksis, som for eksempel:

• begrensning av væskeinntak om kvelden
• å vekke barnet om natten for å late vannet
• å benytte en “vent og se”-tilnærming

I følge dagens evidens har disse tiltakene begrenset eller ingen effekt ved behandling av enurese. På samme måte mangler grunnleggende blæretrening dokumentasjon som førstevalg i behandling — noe som markerer et betydelig skifte i klinisk tenkning.

I stedet har strukturerte behandlingsformer som enureselarm og desmopressin, når de er riktig indikert, fulgt opp og evaluert, sterk vitenskapelig støtte.

Kliniske implikasjoner: når struktur teller mer enn utholdenhet

Å erkjenne viktigheten av tidlig respons endrer hvordan alarmbehandling kan håndteres i praksis.

Tidlig oppfølging gjør det mulig for klinikere å:

• identifisere ikke-responderende pasienter tidligere
• justere forventninger med familiene
• revurdere behandlingstidspunkt eller tilnærming
• redusere unødvendig belastning på barnet og omsorgspersonene
  

Viktigst av alt, å velge å pause eller avslutte en behandling som ikke viser tidlig effekt, er ikke et tap. I mange tilfeller representerer det bedre, mer individualisert omsorg.

En strukturert tilnærming til tidlig evaluering støtter kliniske beslutninger og bidrar til å bevege seg bort fra passive “vent og se”-strategier.

Paneldiskusjon: Når retningslinjer møter hverdagsrealitet

Etter foredraget samlet en paneldiskusjon tre perspektiver:

• en forelder som delte erfaringer med å ha et barn med enurese
• en helsesøster med innsikt i daglig praksis i primærhelsetjenesten
• Professor Nevéus, som koblet diskusjonen tilbake til forskning og retningslinjer
  

Samtalen ble ledet av Jens Larsson, uro- og tarmterapeut og pediatrisk sykepleier, og fokuserte på hvordan behandling av enurese oppleves i virkeligheten, utfordringer i behandlingsforløpet, og hvordan helsetjenesten kan støtte barn og familier bedre.

Et delt ansvar på tvers av behandlingsforløpet

Webinaret fremhevet behovet for tydeligere roller og samarbeid på tvers av helsetjenesten. Med riktig kunnskap og verktøy kan både primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten spille en avgjørende rolle i å levere effektiv, trygg og evidensbasert behandling — samtidig som unødvendig skyld, skam og belastning for barn og deres familier reduseres.

Hvorfor Pjama er involvert

Hos Pjama AB arbeider vi for å redusere stigmaet rundt enurese og inkontinens, og for å støtte løsninger basert både på vitenskapelig evidens og virkelige behov. Å delta som medarrangør i undervisningstiltak som dette webinaret er en naturlig forlengelse av vårt engasjement for barn, familier og helsepersonell.

Når forskning, klinisk ekspertise og erfaring fra virkeligheten møtes, skaper vi bedre forutsetninger for omsorg som virkelig gjør en forskjell.